2017/06/17

良書:『人間ドックの9割は間違い 』(牧田 善二 (著)、幻冬舎新書)

人間ドックの問題点、受けるべき検査がよくわかる良書。5点満点で5点。

人間ドックに不信感を持っている人、意味のある健康診断・検査を受けたいと考えてる人におススメ。

著者の牧田善二医師は年間3000人以上の患者を診る糖尿病専門医。

例年50人弱の患者にがんが見つかるが、ある年の1人を除いて全員が早期発見→克服しているそうだ。

ということは、この先生のいう検査方法は実効性があるものなのだろう。



前半分が人間ドックの問題点の指摘。要点だけ。

人間ドックはありふれた死なない病気を見つけることはできる。肝機能の低下、痛風発作のおそれ、骨密度の低下など。

しかし、5年生存率の低いがん(すい臓がん、胆のうがん、胆管がん、食道がん、肝臓がん、肺がん)は見逃されやすい。

バリウム検査、超音波(エコー)検査、胸部エックス線検査の精度は低く、この検査でガンが見つかった場合はすでに手遅れ、というか、手遅れなガンすら見つからないこともある。ナニソレw

マンモグラフィ、PET検査、腫瘍マーカーもバツ。

精度の高い胃カメラなどの検査は熟練医師でないとできない=人件費がかかる=人間ドックの経営者はやりたがらない、という構図。

2014年に人間ドック学会と健康保険組合連合会が発表した血圧やコレステロールの新基準はかなり甘い。日本医師会、日本高血圧学会、日本動脈硬化学会が「そんなの信じるな」と注意喚起している。ナニソレw

人間ドック業者にとって客は「健康な人=まだ病気になってない人」。病気が見つかると、客は人間ドックではなく病院に行っちゃうから、ゆるい基準なのではないか?というビジネス上の理由。





では、一般市民である我々はどう病気を見つけたらいいのか?

後半部分が受けるべき検査の説明。


  • 基本→血液検査、尿検査、血圧測定は毎年やる。血圧は自分で毎日測り、高いと思ったら循環器専門医を受診する。
  • 首から下腹部まで→CT(×胸部エックス線検査、×超音波検査)
  • 胃と腸→内視鏡カメラ(×便潜血検査)
  • 脳→MRI(脳梗塞、脳動脈瘤、脳腫瘍、アルツハイマー病(認知症)がわかる)
  • 60歳を過ぎた男性→PSA(前立せんガンの早期発見に有効)
  • 20歳を過ぎた女性→毎年子宮けいがん細胞診(ゼロ期であれば治癒率100%)


かように、自分に必要な検査をカスタマイズして受けましょう、という提案をしている。




うまい治療ができる医者、スーパードクターはどこにいるか?といったいい医者の見分け方のアドバイスもある。

最後に著者運営の「AGE牧田ドッグ」で行っている検査の説明、料金がしっかりのっている。5ページくらい。





AGE牧田クリニックのサイトを見ると、糖尿病合併症治療に保険を使わない自由診療を取り入れたり、PCやスマホで診療を受けられる「オンライン通院」なども行っている。

新しい方法に貪欲な勉強熱心な先生なんだな~、という印象。

1951年生まれの66歳ということだが、顔写真を拝見すると若いな。(オレは医師の外見は重要だと思うんでw)

人間ドック、というか、がん発見の効率的な検査についてはいろいろな書籍があるので、あともう数冊読んでみて同じこと書いてあれば、きっとこれが最適解なのだろうと思う。

文章は読みやすく、主張に説得力もあり、大変勉強になった。





1点、付記しておくとすれば、「日本人の2人に1人がガンになる」についてだが、ガンの罹患率が高くなるのは50代以上だ。

ガン保険を真剣に検討したことがある人は知ってると思うけど。

60歳までの現役世代のうち、ガンになる確率は10人に1人以下に過ぎない。




近親者がガンでバタバタ死んでいたり、不健康な生活習慣を送ってる人は要検査だが、フツーに生きてる人はそんな心配しなくてもいいと思う。





2017/05/28

健康診断、人間ドックの必要性~糖質制限で調子いいから今年からやめたw

明治のスナック菓子「カール」が東日本での発売をやめるというニュースが話題になってるが、あんなもん、健康に百害あって一利なしなんだからなくなって結構、と思ってる陽です。

ちょっと前はイモ不足によるポテトチップスの休売がニュースになってたけど、あれも同じ。

スナック菓子なんて全部「毒」。人気菓子がなくなっても「あっそ」という感想しかない。

「え~!さみし~!今のうちに食べておかなきゃ!」とか言ってる奴はバカだと思うねw





青色申告会から生活習慣病健康診断の案内がきた。

自分で病院に行って人間ドッグを受けると5万くらいかかるところが、青色申告会の会員だと3万くらいで受けられる。

「自営業は会社員以上に体が資本なので、健康にはとにかく気をつけるべきだ」

などと思って、これまでクソ真面目に毎年受け続けてきたが、今回からやめることにした。

時間も金ももったいないし、何より面倒くさい。

検診の何がいやってあの胃カメラが本当にイヤだ。バリウム飲むとか気持ち悪すぎる。精神的苦痛がハンパない。金払ってなんであんな苦しい思いをしなければならないのか?

と、それだけでなく現状何も問題がないんだよな。


  • 子どもの頃から健康で、大病をわずらったことがない
  • 健康診断でなんか引っかかったことがない。ほとんどA判定でたまにBやCが混ざる程度
  • 太ってない
  • 酒は適量、たばこは吸わない
  • さらに最近はスーパー糖質制限を行い、徹底的に食生活を管理している
  • 睡眠たっぷり、ストレスなし
  • 運動はちょっと不足気味かもw


この状態で、検査いる???っつーね。

むしろ糖質制限のおかげで1年前より体調が良くなっている自覚がある。

ということで、体調が悪くなって自力でどうにもならなそうだったら病院行けばいいや、と思うことにした。





病院や健保やクリニックのサイトを見ると当然のように「検診は大事!」と言っている。まあ仕事だからそういうわな。

検診不要と主張してる人はどうか?いろいろ記事を見てたんだが




ざっくりポイントを抜き出すと


  • 検査そのもののストレスが多い
  • 検診は寿命を延ばさないというデータがある
  • 欧米には人間ドッグという考え方がない
  • レントゲンによる被ばく被害
  • ドックで見つかるがんは緊急性のないものがほとんど
  • 病院は高価な検査機械を稼働させたがる


ふんふん。検診をパスするに足る理由になりそうやな。





最近のオレのもっぱらの趣味は糖質制限を推奨しているドクターのブログや本を読むことなのだが、糖質制限をすると

神経内科医「認知症予防になる」

精神科医「うつ病予防になる」

眼科医「視力低下の予防になる」

内科医「成人病、がんの予防になる」

歯科医「歯周病予防になる」

外科医「ケガが早く治る」

って言ってるんだよなw

実践してる個人のブログでも「アトピーが改善した」「花粉症が軽くなった」と言ってる人も多い。

ズバリ糖質こそが万病のもと。

オレは、糖質に気をつけてれば、ダイエット効果だけでなくほとんどの病気は防げると確信しているw

(まあ正確にはタンパク質、脂質をしっかり摂るということもセットだが)





中小企業に勤めてると健康診断なんてない会社も多い。

大企業の健保だと、社員だけでなく、「配偶者検診」といって扶養家族も検診が受けられたりする。

だから以前は「大企業っていいね~」と思っていたが、今は「何でもかんでも検査すりゃいいってもんじゃない」と思っている。

治療する必要のない病気を発掘して、余計な治療をしてることもあるからだ。

マメに検査やって、ヤブ医者にどうでもいい病気を発見されて、ワケワカラン注射打たれたり投薬されるくらいなら、何もしないほうがいい。

と思うんだよね~。